症狀類似心臟病　其實是「恐慌症」 - 緊急救護

日期:更新日期:2008/11/25 09:35 uho編輯部

張先生(化名)35歲，已婚，從事金融業。過去身體健康，沒有重大的疾病史。最近半年，
受到經濟景氣影響，他對工作產生危機感，擔心裁員問題，於是更努力在工作上求表現。
三個月前，他開始感覺到胸悶、心悸，有時候伴隨手抖的情形。起先他不以為意，但有
一天，張先生開車要去拜訪客戶，邊開車邊想著工作上的問題，覺得開始煩躁起來。過
了十分鐘，突然間他心跳加速、胸口緊繃，接著呼吸急促、冒汗、手腳發麻，他感到
十分害怕，以為自己得了心臟病，根本無法開車。


行政院衛生署新竹醫院精神科詹仁輝醫師表示，該案例的狀況是典型的恐慌症患者。
恐慌症在精神科門診中並不少見，據統計，其盛行率在3%左右，女性多於男性，通常在
30歲左右發病。患者會在無預警的情況下，出現胸悶、心悸、呼吸急促、冒汗、手抖、
發麻、頭暈等症狀，有的患者甚至會有快死掉的感覺。這些症狀，會讓人以為是心臟或
胸腔的疾病。


在恐慌發作初期，多數患者痛苦害怕，都會趕快去掛急診，檢查結果卻一切正常，讓
患者感到困惑，覺得「我症狀這麼嚴重，居然檢查是沒病?」，有一半以上的恐慌症患者
，同時會有懼曠症。所謂「懼曠症」指的是患者會害怕處在不容易逃離或求救的情境，
如張先生就害怕開車，擔心再度發作。有些人會害怕到人多的地方，如車站、大賣場，
甚至不敢搭乘公車或飛機。這種恐懼感，會影響到病患的能力與生活品質，部份病患因
此併發憂鬱症或酒精濫用。


詹仁輝醫師指出，當病患出現恐慌症狀時，必需先排除是身體疾病所造成，有一些疾病
也會出現類似的症狀，如甲狀腺疾病、腎上腺疾病、心臟瓣膜問題、心肌缺血、呼吸道
疾病等等。恐慌症的病因，與腦部掌管情緒的區域，如杏仁核、藍核等構造功能失調有
關。患者的腦部，血清素及正腎上腺素分泌不全也是病因之一。


詹仁輝醫師表示，在治療上，藥物治療及心理治療要雙管其下。目前藥物上以抗憂鬱劑
為主，輔以短期的鎮定藥物，可以緩解恐慌症狀，配合認知行為心理治療，教育病患對
疾病之認知，打怕恐懼的循環，並學習深呼吸、肌肉放鬆等方法。恐慌症並不容易根治
，必需在病患與醫師的充分合作下，才能達到減輕症狀並恢復工作能力。


資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5350


新聞來源:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081125/61/1a1dv.html

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